• Вы здесь

    Какие методы лечения применяются при хронической почечной недостаточности и в каких случаях требуется гемодиализ?

    Нейро

    Ответ создан на основе результатов поиска

    Для назначения подходящего лечения при хронической почечной недостаточности необходимо обратиться к врачу.
    Некоторые методы лечения ХПН:
    • Устранение основной причины патологии 2. Усилия врачей направлены на компенсацию признаков сахарного диабета, гломерулонефрита, поликистоза и других аутоиммунных нарушений 2.
    • Диетотерапия 2. Ограничение количества белка в пище, уменьшение потребляемой соли вплоть до перехода на бессолевую диету 2.
    • Курсы плазмафереза 2. Очищение плазмы методом центрифугирования, которое позволяет уменьшить концентрацию токсических веществ, антител, белков и липидов 2.
    • Симптоматическое лечение 2. Позволяет облегчить протекание болезни и улучшить самочувствие пациента 2. Больным назначают препараты, которые восполняют дефицит витамина D, контролируют артериальное давление, корректируют кислотно-щелочной баланс, борются с олигурией 2.
    • Дробные переливания эритроцитной массы 2. Методика позволяет повысить уровень гемоглобина в крови, уменьшить проявления анемии, устранить последствия внутренних кровотечений 2.
    • Санаторно-курортное лечение 12. Показано по достижении ремиссии 2.
    Гемодиализ требуется в следующих случаях:
    • гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболический ацидоз, который не поддаётся коррекции 2;
    • скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и ниже, или уровень мочевины крови >36 ммоль/л 2;
    • уремический перикардит 2;
    • жизнеопасная гипергидратация, отёк лёгких, рефрактерный к терапии мочегонными 2;
    • наличие олигоанурии — выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе 2;
    • прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия 2.
    Регулярный гемодиализ (2–3 раза в неделю) назначают при наступлении терминальной стадии и отсутствии эффекта от симптоматической терапии 1. Перевод на гемодиализ рекомендован при снижении клиренса креатинина ниже 10 мл/мин и повышении его уровня в плазме до 0,1 г/л 1.