Нейро
Ответ создан на основе результатов поиска
Программа управления заболеваниями (ПУЗ) — это серия скоординированных мероприятий и коммуникаций на уровне поликлиники, предназначенных для поддержки пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями 1.
Работа программы включает несколько этапов 3:
- Выявление пациентов 3. Работники ПМСП выявляют пациентов с определёнными патологиями 3.
- Анкетирование и приглашение к участию в ПУЗ 3. В анкете получают информацию о данных пациента и о том, насколько он ознакомлен с программой и желает ли в ней участвовать 3. После чего заключается договор 3.
- Обучение пациентов 3. На этом этапе задействуют школы здоровья организаций ПМСП 3.
- Организация контакта с участковым терапевтом 3. На врача возлагают определённый перечень обязанностей: то, что он должен контролировать в рамках ведения пациента 3.
- Организация работы мультидисциплинарной группы 3. Примерный состав группы: врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-эндокринолог, врач-диетолог или обученный средний медперсонал, специалист службы ЗОЖ, медсестра по консультированию и обучению пациентов, социальный работник и другие 3. В перечень обязанностей членов группы входит обучение, медицинская помощь и лечение, разработка внутренних правил, проведение мероприятий и мониторинг 3.
- Мониторинг данных и оценка результатов 3.
В ходе длительного взаимодействия специалистов здравоохранения с пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, у них формируются навыки самоконтроля, самопомощи и уверенности в достижении поставленных целей в плане укрепления и сохранения здоровья 5.
На основе 10 источников: