Нейро
Ответ создан на основе результатов поиска
Перкуссия печени по Курлову проводится следующим образом 2:
- Определение верхней границы по правой срединно-ключичной линии 2. Палец-плессиметр располагается параллельно верхней границы печени на уровне II–III ребра 2. Перкуссию проводят сверху вниз по рёбрам и межреберьям (от ясного звука до притупления) по срединно-ключичной линии, нанося удары средней силы 2. Делают отметку по верхнему краю пальца (первая точка) 2.
- Определение нижней границы печени по правой срединно-ключичной линии 2. Палец-плессиметр устанавливают параллельно нижней границы печени на уровне пупка или ещё ниже, если на этом уровне получен тупой звук 2. Перкуссию производят снизу вверх по срединно-ключичной линии ударами малой силы 2. На месте проявления притупления звука делают отметку по нижнему краю пальца (вторая точка) 2.
- Определение верхней границы печени по передней срединной линии 2. От первой точки проводят горизонтальную линию до пересечения её с передней срединной линией 2. Точка пересечения этих линий и будет считаться верхней границей печени по этой линии (третья точка) 2.
- Определение нижней границы печени по передней срединной линии 2. Палец-плессиметр устанавливают параллельно нижнего края печени на уровне пупка или ниже 2. Перкуссию производят снизу вверх по передней срединной линии ударами малой силы 2. На месте притупления делают отметку по нижнему краю пальца (четвёртая точка) 2.
- Определение нижней границы по левой рёберной дуге 2. Палец-плессиметр устанавливают перпендикулярно краю левой рёберной дуги на уровне VIII–IX рёбер 2. Перкуссию ведут непосредственно по краю левой рёберной дуги по направлению к третьей точке 2. Удары наносят малой силы 2. На месте появления тупого звука ставится метка по нижнему краю пальца (пятая точка) 2.
Соединяя эту точку с двумя верхними и двумя нижними, получают представление о проекции печени на переднюю брюшную стенку 2. По отмеченным точкам сантиметровой лентой измеряют размеры печени по Курлову: первый размер — расстояние между первой и второй точками, второй размер — расстояние между третьей и четвёртой точками, третий размер — расстояние между третьей и пятой точками 4.
В норме размеры печени по Курлову составляют 9–8–7 см (+2 см) 4.
На основе 10 источников: