Нейро
Ответ создан на основе результатов поиска
Для назначения подходящего лечения необходимо обратиться к врачу.
Тактика лечения свища определяется видом фистулы 1. Гранулирующие свищи могут закрываться на фоне консервативной терапии, при эпителизированных выздоровление возможно только после оперативного вмешательства 1.
Консервативная терапия 1:
- Уход за свищом 1. Необходимо регулярно осуществлять туалет кожи вокруг отверстия, смазывать кожные покровы защитными пастами 1. При искусственных свищах требуется обучение больного использованию моче- и калоприёмников 1.
- Ограничение выделения содержимого 1. При некоторых локализациях фистул, например, их ректовагинальном расположении, закрытия свищевого хода в отдельных случаях удаётся добиться путём разгрузки кишечника на фоне клизм, специальной диеты 1.
- Другие местные воздействия 1. Могут быть эффективны промывания химическими растворами, применение ферментативных препаратов, проведение локальной аутогемотерапии 1. Регенерацию тканей стимулируют путём инъекций коллагенового геля с фибробластами 1.
- Коррекция общих нарушений 1. При значительных потерях белка, воды и электролитов показано составление индивидуальной диеты, инфузионная терапия с введением альбумина, солевых растворов, других соединений 1.
- Противовоспалительная терапия 1. При вторичном инфицировании назначаются антибактериальные препараты, иммунокорректоры, дезинтоксикационные средства 1.
Хирургическое лечение 1. Хирургические вмешательства проводятся при эпителизированных, сформированных гранулирующих, губчатых свищах 1. С учётом особенностей расположения фистулы и состояния окружающих тканей выполняются различные операции 1:
- Иссечение свищевого хода 1. Ход удаляют вместе с окружающими изменёнными тканями, рану ушивают, дренируют 1.
- Иссечение с замещением дефекта 1. Иногда после удаления изменённого участка возникает недостаток тканей либо при сшивании тканей наблюдается их излишнее натяжение 1. В подобных случаях свищ закрывают путём транспозиции кожно-мышечного или мышечного лоскута, жировой ткани на сосудистой ножке 1.
- Резекция органа 1. При некоторых свищах полых органов, например, при кишечных оптимальным вариантом является частичное иссечение органа 1.
На основе 10 источников: