3,4к

жазылушы

жазылым

1,2м

қаралым

Стоматологическая поликлиника № 3

Москва • Стоматологиялық емхана

Ақпан 2026

Пригарина Галина Алексеевна профессионал своего дела! Благодарю за оперативную помощь

Зуб.ру

Москва • Балалар стоматологиясы

Ақпан 2026

13.02.2026 обратился на приём с выраженной приступообразной болью в лево части. Накануне я не спал всю ночь из-за боли, в течение всего дня приступы сохранялись. После приёма состояние не улучшилось — боль продолжалась. На консультации я сообщил врачу, что: — холод уменьшает боль; — теплая пища провоцирует и усиливает приступ. Диагностика проводилась с использованием холодовой пробы. Несмотря на то, что я прямо указал на уменьшение боли от холода, тепловая проба проведена не была. Врач пригласил старшего специалиста для консультации. И единогласно рекомендовали сделать КТ. Причинный зуб установлен не был. Стоимость, будучи бесполезного, КТ более 4000 руб со скидкой. Как и рентген, не позволило определить очаг воспаления или установить конкретный причинный зуб. В заключении указано: «невралгия? синдром прорезывания 28? дистопия 28 зуба». Рекомендована консультация невролога, при исключении неврологической патологии — удаление зуба 28 (зуба мудрости). В тот же час я был направлен к неврологу. В заключении невролога установлен диагноз G50 — поражение тройничного нерва, назначен карбамазепин. После отсутствия улучшения я обратился в поликлинику по ОМС. Там была проведена тепловая проба с использованием нагретого инструмента. Реакция на тепло позволила точно определить причинный зуб. В нём выявлены три инфицированных канала. После эндодонтического лечения боль устранена. Фактически причиной боли являлся зуб с воспалёнными каналами. Зуб 28 не был источником болевого синдрома. Предположение о неврологической природе боли не подтвердилось. Считаю, что при описанной мной симптоматике (усиление боли от горячего и уменьшение от холодного) должна была быть проведена полноценная термодиагностика, включая тепловую пробу. Отсутствие данной диагностики привело к неверному диагностическому маршруту, дополнительным расходам на КТ, назначению неврологического препарата и сохранению выраженного болевого синдрома. Прошу провести внутренний разбор клинической ситуации и дать оценку корректности диагностического алгоритма.